反射式共聚焦显微镜对光化性唇炎的诊断研究

摘要

目的 探究反射式共聚焦显微镜（reflectance confocal microscopy, RCM）在光化性唇炎诊断中的临床应用价值。方法 获得医院伦理委员会审批及患者知情同意，回顾性分析2020年10月至2022年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的17例诊断为光化性唇炎的患者，用RCM扫描嘴唇白色过角化病损，总结分析图像特征，包括上皮增生/萎缩、过角化、炎症细胞浸润、血管扩张、日光弹性变、角质形成细胞异型性、细胞间间隙增宽、基底细胞层变性和色素沉着。并利用kappa一致性分析RCM和病理诊断的一致性。结果光化性唇炎患者的上皮增生/萎缩、过角化、炎症细胞浸润、血管扩张和日光弹性变的组织病理特征在17例患者的RCM检查中出现的频率依次是76.5%、100%、100%、64.7%和70.6%；以病理诊断为金标准，RCM诊断上述病变的正确率分别为82.4%、47.1%、94.1%、88.2%和76.5%。此外，100%、88.2%、76.5%、88.2%的光化性唇炎患者分别显示角质形成细胞异型性、细胞间间隙增宽、基底细胞层变性、色素沉着的RCM特征。过角化和炎症细胞浸润特征的kappa值均为1，血管扩张特征的kappa值为0.645。结论 反射式共聚焦显微镜对光化性唇炎的无创“活检”技术具有较好的临床诊断价值。

关键词

光化性唇炎 / 反射式共聚焦显微镜 / 过角化病损 / 日光弹性变 / 炎症浸润 / 病理特征 / 无创 / 诊断技术