不同前额形态高角患者面下1/3理想矢状向位置的研究

摘要

目的 探讨不同前额形态的高角正畸患者面下1/3的最佳矢状向位置，为临床治疗提供参考。方法 获得患者知情同意及肖像授权，并通过单位伦理审查批准。将额部形态分为4种：直线形、圆弧形、Ⅰ型角度形（前额转角位于额中份）和Ⅱ型角度形（前额转角位于额上1/3）。收集不同前额形态高角正畸患者的侧貌图片，以上中切牙牙冠唇面中心点（facial axis point,FA）落在目标前界线（goal anterior-limit line,GALL）上时为初始位置，经轮廓化后，用软件将侧貌的面下1/3进行前后向移动，分别向前移动1、2、3、4 mm和向后移动1、2、3、4 mm，加上初始轮廓图片，得到每位患者的9张图像。根据调整后的侧貌图片设置美学评分问卷，邀请30位正畸医生及30位非专业人员对图片进行评分。结果 4种前额形态高角正畸患者面下1/3的不同移动距离的侧貌评分差异均有统计学意义（P<0.05）。总体上直线型或Ⅱ型角度形前额的高角患者面下1/3未移动时评分更高。圆弧形前额高角患者面下1/3后移2 mm时在正畸医生中获最高评分，后移4 mm时在非专业人员中获最高评分。Ⅰ型角度形前额高角患者面下1/3后移4 mm时在正畸医生中获最高评分，后移3 mm时在非专业人员中获最高评分。正畸医生与非专业人员对4种不同前额形态侧貌评分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 前额形态和面下1/3的矢状向位置会影响侧貌美学，对于直线型或Ⅱ型角度形前额的高角患者，FA点落在GALL线上时为最佳面下1/3矢状向位置；而对于圆弧形或Ⅰ型角度形前额的高角患者，面下1/3更靠后的软组织侧貌更为理想。

关键词

前额 / 侧貌美学 / 高角 / 骨性Ⅰ类 / 切牙位置 / 面部轮廓 / 正畸学 / 评分系统