无托槽隐形矫治拔牙病例上切牙压低实现量及其影响因素分析

摘要

目的 探讨无托槽隐形矫治拔除上颌前磨牙病例中，上切牙的压低实现量及其影响因素。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准，并获得患者知情同意。根据纳入、排除标准，纳入拔除双侧上颌第一前磨牙、采用无托槽隐形矫治的成年女性患者共30例，获取患者治疗前后的锥形束CT数据，进行三维重建和配准对齐。建立空间坐标系，测量上颌中切牙与侧切牙的压低实现量，计算压低实现率，并利用多元线性回归分析探讨影响压低实现量的相关因素。结果 上颌切牙的整体压低实现率为54%，其中上颌中切牙（48%）小于上颌侧切牙（59%），差异有统计学意义（P<0.001）。回归分析显示压低设计量、分步压低设计与压低实现量呈正相关；舌移设计量、Ⅱ类颌间牵引的使用与压低实现量呈负相关；而初始覆、初始覆盖、拥挤度、上中切牙唇倾度、第一期牙套佩戴副数、尖牙区附件类型、后牙区附件类型及是否设计前牙平导与压低实现量无显著相关性。结论 拔除上颌第一前磨牙的无托槽隐形矫治病例中，上颌中切牙压低实现率小于上颌侧切牙。上切牙压低实现量受多种因素影响，为提高隐形矫治拔牙病例的垂直向控制效果，应综合考虑这些因素。

关键词

无托槽隐形矫治 / 锥形束CT / 牙移动实现率 / 压低移动 / 切牙 / 减数 / 正畸治疗 / 过山车效应