减数拔牙后正畸治疗中断情况下牙齿漂移的研究

邢嘉豪; 陈华; 陈敏; 陈金东; 窦昭婧; 杨欣; 季骏

口腔疾病防治 ›› 2023, Vol. 31 ›› Issue (10) : 727 -732.

邢嘉豪, 陈华, 陈敏, 陈金东, 窦昭婧, 杨欣, 季骏

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摘要

目的比较不同类型患者减数拔牙后正畸治疗中断1.5月（45 d）后牙齿漂移的程度。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准，并获得患者知情同意。选取已拔双侧前磨牙但因故未按时进行粘接托槽治疗的84例患者为研究对象。对患者的口腔上下颌模型进行三维扫描、重建和测量，根据患者的拔牙牙位（第一前磨牙或第二前磨牙）、颌骨类型（上颌或下颌）、垂直骨面型（均角、高角或低角）将其分为12组，应用多因素方差分析减数拔牙之后治疗中断1.5月情况下以下5项指标的变化，包括前牙拥挤度、尖牙间宽度、磨牙间宽度、拔牙间隙、前牙覆。结果拔牙牙位、颌骨类型、垂直骨面型对减数拔牙后1.5个月拔牙间隙的减小量、前牙拥挤度的减小量有影响（P<0.001），拔牙牙位和垂直骨面型对前牙覆增加量有影响（P<0.001）。拔除第一前磨牙的患者相对于拔除第二前磨牙的患者双侧邻牙的漂移明显（P<0.001），上颌双侧邻牙漂移较下颌明显（P<0.001），高角的患者较均角及低角的患者双侧邻牙漂移量明显（P<0.001）。结论对于正畸患者，如果存在上颌减数、第一前磨牙减数、垂直骨面型为高角的情况，拔牙双侧邻牙容易漂移，应该在减数拔牙后及时正畸治疗，并且注意支抗的控制。