超声和Er:YAG激光冲洗活化技术对人感染根管牙本质的渗透效果

摘要

目的 体外评估超声和Er:YAG激光冲洗活化技术对次氯酸钠溶液在人感染根管牙本质中渗透的影响，为临床感染根管的治疗提供参考。方法 收集36例感染根管，根据冲洗技术随机分组：常规注射器冲洗（conventional syringe irrigation,CSI）组12例、被动超声冲洗（passive ultrasonic irrigation,PUI）组12例、Er:YAG激光光子诱导光声流技术（Er:YAG laser and photon-induced photoacoustic streaming,PIPS）组12例；收集36例清洁根管，根据冲洗技术随机分组：CSI组12例、PUI组12例、PIPS组12例。纳入根管均为后牙的直根管，所有根管经标准化牙根长度后进行机械预备、相应动力冲洗流程，随后使用2%亚甲蓝溶液根管内染色，观察冲洗剂渗透区域。使用EXAKT硬组织切磨系统取根管冠、根中、根尖1/3处100～150μm的横向硬组织切片，采用光学显微镜观察并测量数据（最大渗透深度、平均渗透深度、渗透百分比）以评估染料渗透效果。结果 3种冲洗技术下，在根管的全长，感染根管中的最大渗透深度、平均渗透深度、渗透百分比均显著小于清洁根管，差异均有统计学意义（P<0.05）。在感染根管的冠方、根中以及根尖，PIPS组分别在渗透百分比、平均渗透深度以及最大渗透深度上大于CSI组（P<0.05）;PUI组和CSI组的最大渗透深度、平均渗透深度和渗透百分比的差异无统计学意义（P>0.05）;PIPS组和PUI组的最大渗透深度、平均渗透深度和渗透百分比的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 感染根管的牙本质渗透性弱于清洁根管；Er:YAG激光冲洗活化技术可显著改善次氯酸钠溶液对感染牙本质的渗透效果，而被动超声冲洗并未显著改善渗透效果。

关键词

感染根管 / 牙本质 / Er:YAG激光 / 被动超声冲洗 / 常规注射器冲洗 / 次氯酸钠 / 根管冲洗 / 渗透