改良3D数字化导板辅助穿刺在微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛中的应用

摘要

目的 探讨改良3D打印数字化导板在微球囊压迫术（percutaneous microballoon compression,PMC）治疗原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia,PTN）的应用价值。方法 纳入2019年9月至2022年1月于徐州市中心医院口腔科治疗的42例原发性三叉神经痛患者，按随机数字表法分为试验组（采取3D打印技术制作导板引导穿刺，共22例）和对照组（采取传统Hartel前入路法定位穿刺，共20例）。比较两组患者术中一次穿刺成功率、穿刺时间、手术时间及患者承受辐射量、术后并发症等，记录患者术后巴罗神经病学研究所疼痛强度表（Barrow Neurological Institute Scale,BNI）评分、面部麻木、角膜反射减退及咀嚼无力等情况。结果 试验组患者在术中一次穿刺成功率（χ²=21.51,P<0.001）、穿刺时间（Z=-5.51,P<0.001）、手术时间（t=9.37,P<0.001）及C形臂扫描次数（Z=-4.59,P<0.001）等方面明显优于对照组；试验组患者术后BNI评分Ⅰ级21例（95.5%）、Ⅱ级1例（4.5%），对照组患者术后BNI评分Ⅰ级17例（85.0%）、Ⅱ级2例（10.0%）、Ⅲ级1例（5.0%），差异无统计学意义（P>0.05）；试验组术后出现咀嚼无力16例、结膜炎1例、唇周疱疹10例，对照组术后出现咀嚼无力18例、结膜炎2例、唇周疱疹11例、单眼失明1例，两组术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）；术后平均随访12个月，试验组和对照组均无复发。结论 改良3D数字化导板引导经皮穿刺微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛，能在一定程度上提高穿刺的准确性和安全性，明显缩短手术时间，减少患者辐射损伤，提高手术成功率，有较高的临床应用价值。

关键词

3D打印技术 / 数字化 / 导板 / 原发性三叉神经痛 / 微球囊压迫术 / 精准定位 / 穿刺 / 卵圆孔 / 面部麻木 / 失明

基金资助

国家自然科学基金项目（81772479）; 国家口腔疾病临床医学研究中心临床研究项目（NCRCO-202101）; 徐州市科技局项目（KC21187）