软组织增量在前牙区种植唇侧轮廓美学中的应用

李少冰; 陈晖璐

口腔疾病防治 ›› 2023, Vol. 31 ›› Issue (07) : 457 -464.

李少冰, 陈晖璐

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摘要

天然牙拔除后，其唇侧轮廓常因生理性骨改建而出现塌陷。在前牙区种植位点，为了获得理想的粉色美学效果，常使用骨增量或软组织增量来维持或重建唇侧组织轮廓。在前牙区选择软组织增量恢复美学效果时，需严格把控适应证，只有对于软组织健康且无骨缺损或仅有水平向轻度骨缺损的患者，才可以考虑直接通过软组织增量维持或重建唇侧组织轮廓。在即刻、早期和延期种植中，软组织增量的选择时机各不相同。即刻种植时，唇侧骨板完整，常推荐同期软组织移植以更好地维持唇侧组织轮廓；而在早期或延期种植时，患者已经存在较大范围骨缺损时，同期软硬组织增量风险较高，常选择在一期手术时行骨增量手术，二期手术时行软组织增量手术。软组织增量目前主要为邻近自体软组织移植，如游离龈移植、上皮下结缔组织移植或带蒂腭侧瓣移植等，但手术常伴有第二术区，会增加患者术后反应以及手术操作时长，因此寻找长期稳定的生物替代材料是发展的必然趋势。本文将对使用软组织增量进行唇侧轮廓维持和重建的适应证、时机以及不同方法作述评。