四种方法去除根管内氢氧化钙的效率比较

摘要

目的 比较四种清除根管内氢氧化钙方法的效率，为临床根管内消毒药物的去除提供参考。方法收集65颗离体下颌单根管前磨牙，截冠、根管预备后，随机选取1颗做空白对照组，剩余64颗平均分A、B组（n=32）,A组注入成品水溶性氢氧化钙，B组注入成品油溶性氢氧化钙。封药2周后，A、B组内根据不同冲洗技术随机分为4组（n=8），分别为侧方开口注射器冲洗组、声波荡洗组、超声荡洗组、Er:YAG激光荡洗组。锥形束CT扫描氢氧化钙清除前后的样本，将数据导入Mimics软件进行三维重建，将根管分为根上段、根中段和根尖段，并计算根管各段的氢氧化钙体积。清除前氢氧化钙体积为V1，清除后氢氧化钙体积为V2，清除率=（V1-V2）/V1×100%。使用三因素方差分析进行统计分析。A、B组重建后选择根尖残余氢氧化钙量较多的各1颗与空白对照行扫描电镜（SEM）观察。结果 两种类型的氢氧化钙用4种冲洗方式均无法完全去除氢氧化钙。水溶性氢氧化钙清除率比油溶性氢氧化钙高（P<0.001）；根管三段中，根尖段的清除率较低（P<0.05）。Er:YAG激光荡洗组在去除两种氢氧化钙的效率最高，尤其在根尖段；超声组对比声波荡洗组与注射器冲洗组，均有显著优势（P<0.05），声波荡洗组仅在油性氢氧化钙根中段组清除率高于注射器冲洗组（P<0.05）。扫描电镜观察，两种氢氧化钙均无法完全去除，但油溶性的氢氧化钙残存率大。结论 四种清除方式中，两种类型的氢氧化钙均无法完全去除，油溶性较水溶性氢氧化钙难去除；Er:YAG激光荡洗较其他冲洗方式，清除效率较高。

关键词

氢氧化钙 / 根管冲洗 / Er:YAG激光荡洗 / 超声荡洗 / 声波荡洗 / Mimics软件