基于锥形束CT影像的下颌第一恒磨牙根管治疗后根分叉病变的分类研究

摘要

目的 探讨基于口腔颌面锥形束CT(cone beam CT,CBCT)的下颌第一恒磨牙根管治疗后根分叉病变（furcation involvement,FI）的分类，为根分叉病变个体化治疗提供参考。方法 回顾性收集就诊于南京大学医学院附属口腔医院的163例患者的164颗下颌第一恒磨牙根管治疗后根分叉病变的CBCT影像资料。根据患牙牙周及根尖周骨吸收的形态和范围，髓室底和根管侧壁剩余牙本质的厚度，结合患者全口其他牙情况，将根分叉病变分为牙周来源、根尖周来源、穿孔性因素及混合来源；并对根尖周来源根分叉病变患牙的根管充填情况进行评估。结果 164颗下颌第一恒磨牙根管治疗后根分叉病变患牙中，根尖周来源的根分叉病变最多，占41.5%，其次是混合来源，占26.2%，穿孔性因素占18.3%，牙周来源占14.0%。68例根尖周来源的根分叉病变患牙中，CBCT图像显示48.5%的患牙根充良好，44.1%的患牙根充不全，7.4%的患牙超填。43例混合来源的根分叉病变患牙中，同时存在牙周来源和根尖周来源的患牙最多，占72.1%。结论 CBCT可对根分叉病变进行细致的评价并进行分类，对临床治疗有指导意义。

关键词

锥形束CT / 下颌第一恒磨牙 / 根分叉病变 / 根管治疗 / 牙周病 / 根尖周炎 / 穿孔 / 危险区