吲哚菁绿近红外荧光成像技术在颌骨放射性骨坏死术中坏死骨质界定中的应用

摘要

目的 探讨吲哚菁绿近红外荧光成像技术在颌骨放射性骨坏死术中界定颌骨切除范围的可行性，为临床医生提供参考。方法 下颌骨放射性骨坏死患者8例，术中截骨前10 min经肘静脉注射吲哚菁绿，术中以影像学结果为主要依据对坏死骨病灶行保守性切除后，再以0.3 cm为初始距离逐步扩大低荧光强度区域的潜在死骨切除范围，扩大切除范围前后行骨截面近红外荧光成像和荧光强度测定，分析统计学差异。所有骨坏死患者术后均进行定期随访以评估疗效。结果 8例颌骨放射性骨坏死患者均获得清晰的吲哚菁绿近红外荧光图像，扩大下颌骨切除范围(0.95±0.14)cm的新鲜骨创面荧光强度为(226.2±15.8)au，高于基于术中肉眼观察和影像学结果的切除创面(108.8±3.4)au(t=20.718,P<0.001)。8例患者术后随访好转率达87.5%。结论 吲哚菁绿近红外荧光成像技术可辅助加强清除病变颌骨直到颌骨创面新鲜出血，对颌骨放射性骨坏死患者术中界定切除范围具有重要的临床价值。

关键词

放射性骨坏死 / 坏死骨 / 截骨术 / 吲哚菁绿 / 近红外荧光成像 / 荧光强度 / 新鲜骨创面

基金资助

广东省自然科学基金面上项目(2019A1515011932); 广州市科技计划项目(202103000093)