浏阳市12～16岁学生恒牙龋病发展轨迹的潜类别增长模型分析

摘要

目的 探讨浏阳市12～16岁学生恒牙龋病的发展轨迹，为制定龋齿防治措施提供参考。方法 浏阳市疾病预防控制中心每年9～11月开展中小学生龋齿筛查，对象为辖区范围内所有在籍中小学生，选取2013～2019年龋齿监测记录完整且过往乳牙龋监测记录可查的12～16岁学生7 297名，利用龋失补指数(decayed missing filled teeth,DMFT)建立零膨胀负二项-潜类别增长模型(zero-inflated negative binomial-latent class growth model,ZINB-LCGM)描述个体恒牙龋病轨迹间的动态变化。结果 浏阳市12～16岁学生DMFT构成中以龋坏牙(decayed teeth,DT)为主，最好发于第一恒磨牙。根据ZINB-LCGM模型，将恒牙龋发展轨迹分为三个潜类别：“缓慢增长型”(28.55%)、“快速增长型”(6.59%)、“平稳型”(64.86%)，不同潜类别间遵循不同的非线性增长轨迹，有乳牙龋的女性更容易表现出“缓慢增长型”和“快速增长型”恒牙龋轨迹。男、女性和有、无乳牙龋的轨迹间均有显著性差异。结论 12～16岁学生龋病轨迹有群体异质性，遵循不同的发展模式，需重点关注女性、曾经患乳牙龋的学生群体。

关键词

龋病 / 龋失补指数 / 轨迹 / 潜类别增长模型 / 人群特征 / 群体异质性 / 零膨胀 / 学校卫生 / 学生