下颌第一磨牙种植体解剖式愈合基台与成品愈合基台的临床应用对比研究

摘要

目的 探讨下颌第一磨牙解剖式愈合基台对种植修复后牙龈软组织形态变化，以及对种植体周围牙龈成型、食物嵌塞、患者满意度等的影响，为临床上选择愈合基台提供依据。方法 选取湖南中医药大学附属口腔医院（长沙市口腔医院口腔）种植中心2020年9月至2021年9月期间下颌第一磨牙单颗缺失接受种植修复的患者26例，其中男性12例，女性14例，随机分为对照组（13例14颗种植体）和试验组（13例14颗种植体）；试验组应用解剖式愈合基台4周后行冠修复，对照组应用成品愈合基台4周后行冠修复；设定5个时间观测点（二期手术前、二期手术后4周、冠修复即刻、冠修复后4周、冠修复后12周），二期手术前和二期手术后4周分别采用3Shape口内扫描仪扫描下颌，对软组织的变化进行定量分析，比较两组愈合基台对牙龈成型的影响；比较冠修复后4周和冠修复后12周两组修复体食物嵌塞发生率；比较冠修复即刻、冠修复后4周和冠修复后12周两组患者的满意度。结果 种植二期手术后4周试验组牙龈近远中龈乳头向冠方增加值高于对照组，近中试验组为0.50(0.26,0.72)mm，对照组为0.27(0.24,0.38)mm，差异有统计学意义（P=0.029），远中试验组为0.48(0.26,0.62)mm，对照组为0.23(0.13,0.39)mm，差异有统计学意义（P=0.004）；颊舌向龈缘顶点向冠方成型差异无统计学意义（P>0.05）；两组颊、舌侧龈缘中1/3顶点根方0、1、2 mm处颊、舌侧软组织的颊舌向的变化差异无统计学意义（P>0.05）。对照组与试验组冠修复后4周、冠修复后12周观察的食物嵌塞发生率差异无统计学意义（P>0.05）。冠修复即刻、冠修复后4周和冠修复后12周试验组满意度评分均较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 下颌第一磨牙种植体的解剖式愈合基台在软组织塑形方面优于成品愈合基台，近端和远端龈乳头的冠状面均有所增加，患者满意度较高。

关键词

口腔种植 / 解剖式愈合基台 / 成品愈合基台 / 牙龈成型 / 口内扫描 / 食物嵌塞 / 种植体周围软组织 / 软组织塑形 / 龈乳头 / 患者满意度

基金资助

湖南省自然科学基金项目（2018JJ6130）; 长沙市科技计划项目（kh005015）