卡瑞利珠单抗致牙龈及唇化脓性肉芽肿1例报道及文献回顾

摘要

目的 探讨卡瑞利珠单抗致口腔颌面部化脓性肉芽肿的临床表现、病理特征及治疗。方法 报道1例卡瑞利珠单抗致牙龈及唇化脓性肉芽肿病例并结合文献进行系统性回顾分析。结果 患者使用卡瑞利珠单抗治疗肝癌4个月后，出现全身反应性毛细血管增生症（reactive capillary hemangiomas,RCH），随后出现下唇及牙龈多发肿物，患者行牙周基础治疗后，切除下唇及牙龈肿物并停用卡瑞利珠单抗，病理结果为牙龈化脓性肉芽肿/肉芽肿型血管瘤，术后随访口腔内未见新生肿物。文献回顾表明，RCH是卡瑞利珠单抗最常见的药物不良反应，发生于口腔者较少。目前尚未明确RCH病因，有研究表明卡瑞利珠单抗可能通过激活血管内皮细胞使其增殖为血管瘤；联合使用卡瑞利珠单抗安全性优于单用；RCH有自限性，大多数停药后可自行消退；若肿物引起功能障碍，可行手术切除。结论 卡瑞利珠单抗可致口腔颌面部反应性毛细血管增生症并发化脓性肉芽肿。

关键词

卡瑞利珠单抗 / 程序性细胞死亡受体-1 / 恶性肿瘤 / 免疫治疗 / 药物不良反应 / 口腔 / 反应性毛细血管增生症 / 血管瘤 / 血管内皮细胞 / 化脓性肉芽肿