无托槽隐形矫治配合正颌手术治疗骨性Ⅲ类偏颌的病例报道及文献回顾

摘要

目的 探讨无托槽隐形矫治配合正颌手术治疗骨性Ⅲ类偏颌的临床疗效。方法 对1例骨性Ⅲ类偏颌患者采用正畸正颌联合治疗，正畸治疗采用无托槽隐形矫治器，正颌术式为下颌升支矢状骨劈开术加颏成型，并结合文献回顾分析。结果 术中植入8颗种植钉配合数字化(牙合)板进行颌间牵引，术后通过垂直牵引使后牙咬合紧密；患者依从性良好，通过1套矫治器完成术前及术后正畸治疗，建立磨牙尖牙Ⅰ类关系及前牙正常覆覆盖，下颌前突及偏斜改善良好，术后1年稳定性良好。文献复习结果表明，无托槽隐形矫治配合正颌手术的应用已较为普遍，相较于传统的固定矫治器，无托槽隐形矫治数字化的特性使其与计算机辅助的正颌手术设计之间的配合更为紧密，可供探索的空间更广阔。结论 对依从性良好的患者，无托槽隐形矫治技术可高效完成正畸正颌联合治疗的简单病例，其数字化设计的优势具有良好的发展前景。

关键词

正畸正颌联合治疗 / 无托槽隐形矫治 / 偏颌 / 开(牙合) / 反(牙合) / 下颌支矢状骨劈开术 / 颏成型术 / 面部不对称 / 颌间牵引 / 数字化医学 / 数字化(牙合)板

基金资助

国家自然科学基金项目（82071147）; 广东省医学科研基金项目（A2019323）