牙周致病菌促进心血管疾病发生发展的分子机制研究进展

摘要

牙周炎是发生于牙支持组织的一种多因素感染性疾病。牙周炎和心血管疾病之间关系密切，牙周致病菌是联系牙周炎与心血管疾病的重要因子。本文综述了最新的临床研究和疾病分子机制的研究进展，为牙周炎及牙周致病菌与心血管疾病的相关性研究提供依据。牙周致病菌影响心血管疾病的可能机制，包括牙周致病菌通过直接或间接的方式进入血液循环引起菌血症，牙周致病菌对心血管系统的直接侵袭；牙周致病菌相关毒力因子导致的内毒素血症，继而引发全身炎症状态、脂代谢异常及氧化应激状态，进一步影响心血管系统局部炎症环境；而分子拟态学说以及载脂蛋白E在牙周炎与心血管疾病的内在相关性还需要进一步的研究去探讨。结合现有的研究，合理猜测积极的牙周治疗和口腔卫生措施能够降低牙周炎患者罹患心血管疾病的风险。希望有更多的研究能够关注牙周致病菌和心血管疾病联系的分子机制，尤其是牙周致病菌直接入侵心血管系统或间接入侵宿主细胞，从病变区域组织中分离培养细菌的直接证据；以及局部炎症状态、牙周致病菌及其产物对心血管疾病相关生物标志物（C反应蛋白、血管内皮生长因子、热休克蛋白等）的影响机制，为今后对牙周炎和心血管疾病的有效防治提供参考。

关键词

牙周炎 / 心血管疾病 / 动脉粥样硬化 / 牙龈卟啉单胞菌 / 菌血症 / 全身炎症状态 / 免疫紊乱 / 分子拟态 / 载脂蛋E

基金资助

国家自然科学基金项目（NSFC81991500;NSFC81991501）