青少年前牵引后颞下颌关节改变的相关性分析

摘要

目的 研究青少年骨性Ⅲ类错(牙合)患者前牵引对颞下颌关节的影响。方法 选择恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)患者29例，于前牵引治疗前后进行头影测量及坐标系统测量，定量分析(牙合)颌面及颞下颌关节位置和结构的改变，并进行相关性分析。结果 在前牵引矫治后，头影测量发现(牙合)颌面发生明显改变，上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角（subspinale-nasion-supramental angle,ANB）增加3.97°±2.32°（P<0.001），上中切牙长轴与前颅底平面相交的交角（upper incisor and sella-nasion line angle,U1-SN）增加4.97°±5.51°（P<0.001），下中切牙长轴与GoGn连线的交角（lower incisor and gonion-gnathion line angle,L1-MP）减小了1.26°±1.41°（P=0.008）,GoGn连线与SN连线的交角（gonion-gnathion line and sella-nasion line angle,MP-SN）增加了1.02°±3.90°（P=0.003）。颞下颌关节坐标系统测量发现蝶鞍点到关节窝后缘点在X轴向的距离（sella to FP=distance on the X-axis,S-Fpx）减少了（0.16±1.52）mm(P=0.041)，蝶鞍点到髁状突前缘点在Y轴向的距离（sella to Ci distance on the Y-axis,S-Ciy）距离显著减小（0.09±2.03）mm(P=0.028)，但颞下颌关节间隙无显著改变。相关性分析发现，关节窝的后缘位置与U1-SN呈中等负相关关系（r=-0.427,P=0.042），髁状突的前缘位置与ANB有中等正相关关系（r=0.425,P=0.043），关节间隙与(牙合)颌面改变均无相关。结论 青少年骨性Ⅲ类错(牙合)前牵引矫治对关节窝及髁状突改变有一定影响，但对关节间隙没有影响。

关键词

恒牙早期 / 青少年 / 骨性Ⅲ类错(牙合) / 颞下颌关节 / (牙合)颌面 / 前牵引矫治 / 相关性分析