释氧光动力疗法对根管内粪肠球菌清除效果的体外研究

摘要

目的 探讨光敏剂亚甲基蓝（methylene blue,MB）释氧配方光动力疗法（photodynamic therapy,PDT对根管内粪肠球菌的清除效果。方法 分为MB组和释氧MB组，MB组采用50μmol/L MB溶液，释氧MB组采用50μmol/L MB混合在释氧乳液中，利用N-乙酰基-L-色氨酸酰胺（N-acetyl-L-tryptophan amide,NATA）及1,3-二苯基异苯并呋喃（1, 3-diphenylisobenzofuran,DPBF）分别检测MB组、释氧MB组的氧化活性及单线态氧的产生，分析释氧光敏剂配方的释氧能力。收集单根管前牙，构建离体牙的粪肠球菌根管感染模型后，扫描电镜观察粪肠球菌在根管中的分布。将粪肠球菌根管感染离体牙分为三组：常规根管治疗组、MB-PDT治疗组、释氧MB-PDT治疗组，每组10个，获取根管内细菌样本后，于体外培养24 h计算菌落数（CFU/mL），分析PDT对根管内粪肠球菌的清除率。将余下粪肠球菌根管感染离体牙分为三组，每组5个样本，分别获取根上、根中、根下三段牙本质小管中1 000μm深度的细菌样本，体外培养24 h计算菌落数（CFU/mL），分析各组根管不同部位牙本质小管粪肠球菌清除率。结果 释氧MB组的氧化活性及单线态氧的产生能力均强于MB组。扫描电镜可见粪肠球菌分布于牙本质小管，表明体外根管感染模型构建成功。释氧MB-PDT治疗组粪肠球菌清除率高于常规根管治疗组和MB-PDT治疗组（P<0.05）。释氧PDT明显改善了根下段牙本质小管的杀菌效果，粪肠球菌清除率优于另外两组（P<0.05）。结论 利用释氧MB进行PDT可以获得更好的根管杀菌效果，并且可以显著提高根下段牙本质深层的粪肠球菌清除效果。

关键词

光动力疗法 / 释氧光敏剂 / 亚甲基蓝 / 活性氧 / 单线态氧 / 根管消毒 / 牙髓感染 / 粪肠球菌 / 离体牙