口腔种植术中误吸螺丝刀病例报道及文献回顾

摘要

目的 探讨口腔诊疗操作中误吸、误吞的预防措施与治疗方法。方法 报道1例种植术中发生误吸的病例，并结合相关口腔诊疗操作中误吸、误吞的文献进行复习。结果 该患者行种植义齿修复时，螺丝刀不慎掉落至口中，伴随轻微咳嗽2次。手术医生及助手立即停止操作，于患者口中未寻及。患者无呼吸不畅、胸闷、气短等不适。胃镜检查未见异物，胸部X线与CT检查示左肺下叶金属致密影。局部麻醉下，呼吸内科医生使用支气管镜及配套活检钳夹取异物。取出异物后患者无明显不适，仅有轻微咳嗽，给予口服头孢氨苄、甲硝唑3 d预防感染。文献表明，口腔诊疗操作中发生误吸后应立即停止操作、放平椅位，预防异物进一步下行增加取出难度及造成消化道呼吸道损伤。通过影像学检查确定异物位置，选择相应的手段取出异物。结论 口腔诊疗操作中发生误吸、误吞后患者可能无明显不适症状，需要通过影像学检查明确异物位置后取出异物。

关键词

误吸 / 误吞 / 异物 / 修复 / 义齿 / 种植牙手术 / 支气管镜 / 影像学检查 / 螺丝刀