口腔颌面恶性肿瘤患者术后发生便秘风险预测模型构建

摘要

目的 了解口腔颌面恶性肿瘤患者术后便秘发生情况与便秘影响因素，构建便秘风险预测模型，为防治术后便秘提供参考。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月在中山大学附属口腔医院行口腔颌面恶性肿瘤手术的191例患者资料，采用单因素分析和Logistic多因素回归分析筛选出独立影响因素，建立风险预测列线图，采用ROC曲线下面积对预测模型进行评价。内部和外部均采用C指数验证该模型的准确度。结果 191例患者中有52例（27.23%）术后出现便秘症状。单因素分析显示，术前便秘史、进食能全素、气管切开、吸烟、喝酒、手术时长、出血量、卧床时间、进食匀浆膳、性别、手术修补方式、使用益生菌、癌症T分期、进食量均可能是口腔颌面恶性肿瘤患者术后便秘的影响因素（P<0.05）。多因素分析结果显示，修补方式、卧床时间、性别是口腔颌面恶性肿瘤患者术后便秘的独立危险因素（P<0.05），修补方式为腓骨瓣、卧床时间长、男性患者术后易出现便秘。将修补方式、卧床时间、性别纳入预测模型中，训练组和验证组的C指数值分别为0.882和0.953；训练组的ROC曲线下面积为0.909(95%CI:0.850～0.968)，验证组的ROC曲线下面积为0.893(95%CI:0.787～0.999)，列线图显示出良好的鉴别能力。结论 修补方式、卧床时间、性别是口腔颌面恶性肿瘤患者术后便秘的独立危险因素，构建的风险预测模型有较好的判别能力。

关键词

便秘 / 术后 / 口腔颌面部 / 外科 / 恶性肿瘤 / 风险预测 / 模型 / 危险因素