上颌美学区唇侧骨板部分缺损行即刻种植和延期种植的前瞻性队列研究

摘要

目的 探讨唇侧骨板部分缺损的患者行即刻种植和延期种植对术后软硬组织变化情况及美学效果的影响。方法 将40例唇侧骨板呈有利型裂开式骨缺损，且缺损高度不超过4 mm的上颌单颗前牙患者分为即刻种植组（20例）和延期种植组（20例），两组均在全程导板引导下植入Nobel Active种植体，种植体颈部平台位于唇侧龈缘根方3～4 mm。植入后两组均行即刻修复，并应用Bio-Oss骨粉及Bio-Gide膜同期行引导骨再生术（guided bone regeneration,GBR）。比较两组种植体成功率、种植体唇侧骨板厚度变化、种植体唇侧轮廓厚度变化以及红色美学评分（pink esthetic score,PES）。结果 两组患者的种植体成功率均为100%，随访期间未发生并发症。两组术后唇侧骨板均在种植体颈部观察到最大的骨吸收量，术后12个月即刻种植组的颈部骨吸收量为（1.29±0.71）mm，延期种植组为（1.43±0.19）mm，但两组间在各测量位点骨吸收量差异均无统计学意义。即刻种植组和延期种植组术后6个月及12个月唇侧龈缘最高点以及近远中牙龈乳头高度的变化量差异均无统计学意义；PES评分在术后12个月分别为（10.95±1.51）分和（11.05±1.23）分。结论 对于唇侧骨板呈有利型裂开式骨缺损，且缺损高度不超过4 mm的上颌单颗前牙，在即刻种植和延期种植后行即刻修复及同期GBR均为可行的治疗方案。

关键词

即刻种植 / 延期种植 / 即刻修复 / 引导骨再生术 / 唇侧骨板缺损 / 有利型骨缺损 / 裂开式骨缺损 / 翻瓣手术 / 美学区 / 上前牙区

基金资助

国家重点研发项目（2016YFA0201703）; 四川省卫健委重点项目（19ZD008）; 四川大学华西口腔医院临床研究项目（LCYJ2020-YF-2）