传统隧道技术与改良隧道技术治疗上前牙牙龈退缩临床疗效

摘要

目的比较传统隧道技术(tunnel technique,TUN)与经前庭沟切口的骨膜下改良隧道技术(vestibular incision subperiosteal tunnel access,VISTA)联合上皮下结缔组织瓣(connective tissue graft,CTG)移植进行根面覆盖治疗上前牙牙龈退缩的临床效果,为临床上治疗牙龈退缩提供参考。方法对1例13-14,22-23 Miller I类牙龈退缩患者采用自身左右对照的方法,22、23行TUN联合CTG移植,13、14行VISTA联合CTG移植治疗牙龈退缩。术后进行测量牙龈退缩高度(gingival recession height,GRH)、牙龈退缩宽度(gingival recession width,GRW)、角化龈宽度(keratinized gingival width,KW),且进行根面覆盖美学评分(root coverage esthetic score,RES)与视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果术后13、14、22、23取得完全的根面覆盖效果,两种术式的术后效果均稳定,GRH、GRW降低,KW增加;根面RES评分均为10分;术后VISTA+CTG患者VAS为6,较TUN+CTG的VAS高。结论 TUN+CTG和VISTA+CTG术式均可以有效地治疗牙龈退缩,美学效果较好,患者满意,VISTA增加附加切口使临床操作更为简便,但舒适感较差。

关键词

隧道技术 / 经前庭沟切口的骨膜下隧道技术 / 牙龈退缩 / 根面覆盖 / 结缔组织移植 / 根面覆盖美学评分 / 牙龈退缩高度 / 牙龈退缩宽度 / 角化龈宽度