低强度脉冲超声促进牙种植体骨结合的研究进展

摘要

如何有效促进牙种植体骨结合是临床亟待解决的问题。低强度脉冲超声（low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS）在促进骨组织在内的组织愈合中显露了优异的效果，近年来，其在促进口腔种植体骨结合方面也有较多研究。动物实验结果显示LIPUS展现出了显著的促进种植体骨结合能力。体外实验结果显示LIPUS可通过加强成骨关键因子表达、胞外基质的矿化、诱导局部神经元分泌降钙素基因相关肽（α-calcitonin generelated peptide,αCGRP）等机制，并通过调控骨形态发生蛋白/Smad蛋白（bone morphogenetic protein/Smad,BMP/Smad）、丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3k/Akt)通路等来增强骨形成细胞的增殖、迁移和成骨分化等生物学过程，从而促进种植体骨结合。同时也有临床研究显示，LIPUS治疗后种植体周围骨量均有所增加，且颊侧骨板的生长比腭侧更明显。目前尚未有研究系统性地总结LIPUS在促进种植体骨结合中的临床研究证据、体内体外研究和作用机制。因此本综述旨在讨论LIPUS对种植体骨结合的作用机制，进一步提高种植义齿修复治疗的效果。

关键词

低强度脉冲超声 / 牙种植体 / 骨结合 / 骨髓间充质干细胞 / 骨形成 / 骨质疏松症 / 降钙素基因相关肽 / 丝裂原活化蛋白激酶