区域性牙发育不良伴发先天缺牙1例报道及文献回顾

摘要

目的 探讨区域性牙发育不良（regional odontodysplasia,RO）伴发先天缺牙患者的临床特征及其影像学特点，为临床诊疗提供参考。方法 报道1例RO伴发先天缺牙病例的影像学表现和诊治，对其5年内患牙的影像学特征动态变化进行回顾性总结，并结合文献进行对比分析。患者为9岁女性，因“左下后牙拔除后不适7月余”就诊于本院口腔罕见病与遗传病门诊。根据其临床及影像学表现，诊断为区域性牙发育不良（左下颌）、12和34恒牙先天缺失。制定治疗计划并长期随访。将本次影像学图片与既往影像学资料进行对比，总结其牙齿发育变化；结合文献对比分析与既往RO牙齿特征的异同点。结果 随访期间症状未加重，患者选择保守性观察，待患区牙齿萌出后再行治疗。三个时期（4.5岁、8.5岁、9岁）影像学资料对比结果显示该病例左下颌乳、恒牙均呈现典型“鬼影”状影像学特征，伴12、34恒牙胚先天缺失及35牙发生延迟。文献回顾分析表明，RO表现为牙萌出延迟、牙体积小、牙冠色黄等临床特征，并具有典型的“鬼影”状影像学表现。治疗需根据患者具体情况进行个性化设计。目前仅报告5例RO患者伴发先天缺牙，而恒牙胚发育延迟尚未见报道。结论 动态影像学评估在RO早期诊断中具有关键作用，RO有先天缺牙和牙胚发生延迟的现象。长期随访及个性化治疗方案是RO治疗的关键。

关键词

区域性牙发育不良 / “鬼影”牙 / 牙发育 / 先天缺牙 / 牙萌出 / 影像学 / 锥形束CT / 乳牙列 / 混合牙列

基金资助

国家自然科学基金项目（82370907）; 国家口腔疾病临床研究中心专项课题（LCC202201）