光动力疗法与口服维A酸序贯治疗增殖性疣状白斑1例报道及文献回顾

摘要

目的 探讨光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）联合口服维A酸序贯治疗增殖性疣状白斑（proliferative verrucous leukoplakia,PVL）的应用，为临床提供参考。方法 报道1例PDT与口服维A酸序贯治疗PVL，结合文献对PVL的特点、诊断和治疗及PDT和维A酸在口腔白斑病中的应用进行回顾性分析。结果1例临床诊断为PVL的患者，在行4次光动力治疗后1个月，患者口腔病损大部分消除，但是在治疗后2个月复发。随后患者接受口服维A酸治疗，剂量为10 mg/次，1次/d，睡前口服，连续用药2周后口腔病损显著减少；之后调整剂量至10 mg/次，2次/d，持续治疗3个月至病损完全消退；其后采用周期性给药方案继续予以维A酸10 mg/次，2次/d（用药3周停药1周为1个周期），共进行6个周期，停药后随访5个月未复发。文献回顾表明，PVL是一种口腔潜在恶性疾患（oral potentially malignant disorders,OPMD），具有多灶性、易复发和高恶变率的特点，目前尚无理想的治疗手段。PDT具有选择性强、微创不留疤痕、低毒、可重复操作等优点，已被推荐作为PVL的一线疗法，但由于目前光敏剂局部敷浴有效性、靶向性、渗透深度等的局限，PDT治疗PVL的疗效仍不确切。有少量文献报道口服维A酸治疗口腔白斑病，但PDT联合维A酸口服治疗PVL的文献未见报道。结论 PDT联合口服维A酸序惯治疗PVL是一种有效的方法。

关键词

增殖性疣状白斑 / 口腔白斑病 / 口腔潜在恶性疾患 / 光动力疗法 / 维A酸 / 光敏剂 / 激光