个性化定制ETA矫治器对替牙期Ⅱ类错(牙合)患者的疗效分析

摘要

目的 探讨个性化定制早期矫治功能性矫治器（early treatment appliance,ETA）对替牙期Ⅱ类错(牙合)患者牙颌面结构的影响，为临床治疗提供参考。方法 本研究已通过医学伦理委员会审批，并获得患者的知情同意。选取2023年5月至2023年12月在本院就诊的15例替牙期安氏Ⅱ类错(牙合)伴下颌后缩、前牙深覆盖患者（男性8例，女性7例，平均年龄8.8岁），根据患者模型牙弓大小、前牙覆盖情况和咬合关系给每例患者选用个性化定制的国产ETA，要求患者白天佩戴2 h以上、夜间整晚佩戴，治疗6个月。使用Uceph软件对治疗前（T0）、治疗后（T1）的头颅侧位片进行测量，研究治疗前后的头影测量数据变化。结果 治疗6个月后，患者的下齿槽座角（angle between sella, nasion and supramentale point B,SNB）较治疗前增加（1.03±1.74）°（P=0.039），上下齿槽座角（angle between subspinale point A and supramentale point B,ANB）、wits值（distance between point A and point B onto the FH plane）、覆盖、覆较治疗前分别减小了（0.47±0.61）°、（2.48±2.11）mm、（2.48±3.42）mm、（0.79±1.40）mm，差异均有统计学意义（P<0.05），上齿槽座角（angle between sella, nasion and subspinale point A,SNA）、下颌平面角（the angle between the FH and MP planes,FMA）、下中切牙-下颌平面角（the angle between the long axis of the L1 and MP plane,IMPA）、下颌骨与颅底平面夹角（the angle between MP plane and SN plane,MP-SN）、后前面高比（the distance from S to Go divide the distance from N to Me,S-Go/N-Me）、软组织颏突距（the distance of the FH plane perpendicular from the G point to the Pog point,G Vert-Pog）较治疗前增加，Y轴角（the angle between the SGn and FH planes,Y axis）和下中切牙-眼耳平面角（the angle between the long axis of the L1 and FH plane,FMIA）较治疗前降低，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 个性化定制ETA能有效改善替牙期安氏Ⅱ类错(牙合)患者上下颌骨矢状向及垂直向关系。

关键词

个性化定制 / 硅胶类矫治器 / 安氏Ⅱ类 / 替牙期 / 早期矫治功能性矫治器 / 早期矫治 / 牙列不齐 / 错(牙合)畸形

基金资助

上海科技发展基金项目（HY202211TUE03）