上颌横向发育不足患者的腭中缝成熟度及腭部三维分析

摘要

目的 探讨骨性Ⅰ类上颌横向发育不足和上颌横向发育正常患者上颌骨及腭部三维数据差异以及腭中缝成熟度差异，为正畸诊疗提供参考。方法 本研究已通过单位医学伦理委员会审查批准，并获得患者知情同意。66例锥形束CT资料完整清晰的骨性Ⅰ类错患者，其中男性22例，女性44例，平均年龄（14.39±1.68）岁。根据延世大学宽度分析法将其分为2组，上颌横向发育不足组33例，年龄（14.34±1.99）岁；上颌横向发育正常组33例，年龄（14.43±1.33）岁，测量并比较两组腭中缝成熟度分期（A～E期）、鼻底上颌骨性宽度（maxillary skeletal width on nasal floor,NF）、硬腭底上颌骨性宽度（maxillary skeletal width on hard palate,HP）、颊侧牙槽嵴顶上颌牙弓宽度（maxillary arch width on buccal alveolar crest,BAC）、舌侧牙槽嵴顶上颌牙弓宽度（maxillary arch width on lingual alveolar crest,LAC）、腭穹隆高度、腭部骨板厚度、腭部长度、腭部表面积以及腭部体积的差异。结果 上颌横向发育不足组腭中缝成熟度分期为D+E期的患者共11例，占比33%（11/33）；而上颌横向发育正常组的D+E期患者共15例，占比45%（15/33），两组间无统计学差异。上颌骨及腭部三维数据分析结果显示：上颌横向发育不足组上颌骨性宽度[NF:（67.63±3.74） mm vs（71.49±5.11） mm;HP:（64.60±3.53） mm vs（68.40±4.64）mm]、上颌牙弓宽度[BAC:（56.88±2.25）mm vs（59.81±2.71）mm;LAC:（33.90±1.89）mm vs（36.91±2.20）mm]、腭部表面积[（1 170.80±126.48）mm² vs（1 264.76±140.10）mm²]显著小于上颌横向发育正常组，而2组腭穹隆高度、腭部骨板厚度、腭部长度以及腭部体积的差异无统计学意义。结论 上颌横向发育不足的骨性Ⅰ类错患者，上颌骨性宽度以及牙弓宽度缩窄，腭部表面积减小，腭中缝成熟度较低，应抓住时机进行扩弓，以协调上下颌骨横向关系。

关键词

上颌横向发育不足 / 腭中缝成熟度 / 锥形束CT / 腭部表面积 / 腭部体积 / 腭穹隆 / 牙弓宽度 / 腭部长度

基金资助

中国博士后科学基金面上项目（2023M734255）; 陆军军医大学大学名师建设立项项目（417Z1433）