口腔扁平苔藓与桥本甲状腺炎及其抗甲状腺抗体关联性的病例对照研究

摘要

目的 探讨口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）与桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis, HT）及其抗甲状腺抗体之间的关联性，为OLP患者的甲状腺疾病筛查提供临床依据。方法 本研究通过单位伦理委员会审批。共纳入125例经临床和组织病理学确诊的OLP患者作为病例组，与125例性别和年龄匹配的非OLP受试者作为对照组。收集两组人群的性别、年龄、病损类型及病程等基本信息，并进行抗甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibodies, TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies, TgAb）的血清学检测，分析不同性别、年龄、病损类型及病程的OLP患者与抗甲状腺抗体的关系。结果 OLP患者中HT的患病率为31.20%，显著高于对照组（9.60%）(χ²=18.504,P<0.001)；女性OLP患者中HT的患病率（39.13%）显著高于男性患者（9.09%）(χ²=10.93,P<0.001);OLP患者的TPOAb阳性率（17.6%）显著高于对照组（4.0%）(χ²=10.989,P<0.001)，女性患者的TPOAb阳性率（22.83%）显著高于男性（3.03%）(χ²=5.210,P=0.014);OLP患者的TgAb阳性率（7.2%）与对照组（3.2%）相比差异无统计学意义（P>0.05）。糜烂型OLP患者的TPOAb阳性率25%（17/68）高于非糜烂型OLP患者8.77%（5/57），差异有统计学意义（χ²=4.831,P=0.028）。通过Logistic回归分析发现，女性OLP患者TPOAb阳性的风险是男性OLP患者的8.935倍（OR=8.935,95%CI:1.134-70.388 , P=0.038）；糜烂型OLP患者TPOAb阳性的风险是非糜烂型的3.199倍（OR=3.199,95%CI:1.064-9.618 , P=0.038）。结论 OLP患者中HT的患病率高，女性和糜烂型OLP患者中抗甲状腺抗体的阳性率较高，提示在OLP患者的临床管理中应考虑甲状腺疾病的筛查，尤其是对于女性和糜烂型OLP患者。

关键词

口腔扁平苔藓 / 桥本甲状腺炎 / 自身免疫性疾病 / 抗甲状腺抗体 / 抗甲状腺过氧化物酶抗体 / 抗甲状腺球蛋白抗体 / 抗体滴度 / 糜烂型病变 / 免疫机制