唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展

摘要

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（salivary gland mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,SGML）是边缘区B细胞淋巴瘤的一个亚型，发生于黏膜组织淋巴结外。SGML的发病与淋巴上皮性唾液腺炎（lymphoepithelial sialadenitis,LESA）和干燥综合征（Sj?gren's syndrome,SS）以及幽门螺杆菌、丙型肝炎病毒、EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒等免疫和慢性感染以及遗传因素密切相关。SGML最常见的部位是腮腺，其次是下颌下腺、小唾液腺和舌下腺；其多见于中老年女性，且患者通常伴有自身免疫性疾病如干燥综合征或类风湿性关节炎等。SGML可通过临床表现、影像学以及组织病理学进行诊断，且组织病理学活检仍是SGML确诊的主要手段。传统治疗方法包括抗感染治疗、手术联合放化疗。近年来，一些新型治疗方法如Bruton酪氨酸激酶（Bruton tyrosine kinase,BTK）抑制剂、程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂等针对复发性或难治性SGML有效，但尚需更多临床试验数据支持。因此，目前对SGML的最佳治疗尚未明确，应将肿瘤的部位、分期、临床特征和患者的整体健康状况结合，从而制订个体化治疗方案。SGML进展缓慢，总体预后较好，但是该病病情反复、治疗周期长、复发率较其他黏膜相关淋巴组织淋巴瘤高，还有可能引起严重并发症，因此，定期观察随访对其预后十分重要。本文对SGML的病因、诊断、治疗及预后等方面进行综述，以期为临床诊疗提供参考，从而提高患者的生存率。

关键词

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 / 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 / 唾液腺恶性肿瘤 / 淋巴上皮性唾液腺炎 / 干燥综合征 / 淋巴瘤 / 发病机制