腮腺区异位甲状腺1例报道及文献回顾

摘要

目的 探讨腮腺区异位甲状腺的临床特点与诊治，为异位甲状腺的诊治提供临床思路。方法 报道1例颈部存在正常甲状腺伴腮腺区异位甲状腺组织的病例。患者，男性，20岁，主诉：左侧耳垂下无痛性肿物渐大1月；临床检查见左耳垂下组织膨隆明显，可触及一长约3.0 cm条形肿物，质软，边界清，位于皮下，肤色淡红，皮温不高，体位移动实验阴性；颈部彩超显示甲状腺形态、大小正常；头颈部CT报告左侧耳垂后下方腮腺区见条带状软组织密度影，边界清，CT值约30 HU，强化后未见强化影像；入院诊断为左腮腺区肿物；通过常规腮腺区手术方法切开，术中见肿物位于皮下，内容物为鲜红色肉芽肿样组织，无包膜，与表面皮肤组织粘连，未波及腮腺包膜，彻底刮除肿物后给予间断缝合，切除肿物送病理检查，结合文献对该类型病例的诊疗进行回顾性分析。结果 该患者术后伤口未能一期愈合，通过每周给予碘仿纱条加压换药，约2个月后创口逐渐愈合，术后病理报告为左腮腺区异位甲状腺。文献回顾结果表明异位甲状腺包括部分和完全甲状腺异位，前者颈部存在正常甲状腺组织，部分甲状腺组织出现在其他位置，多发生于舌根、纵隔；后者颈部甲状腺缺失。两者均可出现甲状腺功能异常及局部压迫症状，完全异位者症状更为明显；异位甲状腺主要通过体格检查及影像学检查进行诊断和鉴别，发生于腮腺区皮下的异位甲状腺则罕见。医师应依据临床检查及手术适应证，设计个性化治疗方案。结论 腮腺区皮下异位甲状腺罕见，异位甲状腺手术应充分考虑患者美观需求及转归等问题设计合理的手术方案，必要时行穿刺活检。

关键词

异位甲状腺 / 腮腺肿物 / 皮下肿物 / 彩色B超 / CT检查 / 穿刺活检 / 手术切除 / 病例报告