41例慢性复发性腮腺炎临床回顾性分析

摘要

目的 探讨慢性复发性腮腺炎（chronic recurrent parotitis, CRP）的临床表现与治疗方案，为该病的临床诊治提供参考依据。方法 获得医院医学伦理委员会批准，对资料完整的41例CRP患者的临床特点、影像学特征和诊断治疗进行回顾分析总结。结果 41例CRP患者中男性14例，女性27例，男女比例约为1:2(14/27)。首次发病年龄为3～23岁，中位年龄为6岁，其中首次发病年龄在18岁以下的患者有38例（92.7%,38/41）；首次来本院就诊时的年龄4～72岁，平均年龄为（41.0±17.3）岁；病程0.5～66年，平均病程为（35.0±16.1）年；双侧腮腺发病者25例（61.0%,25/41）。临床表现为单侧或双侧腮腺反复肿胀，伴不适，可伴轻度水肿或皮肤潮红，导管口有脓液或胶冻样分泌物。腮腺造影的典型表现为：腮腺主导管及分支导管无特异性扩张或缩窄，末梢导管呈特征性的“点状、球状或腔状”扩张、排空延迟。其中主导管口增大异常者34例（82.9%,34/41）；副腺体位置偏前异常者37例（90.2%,37/41）。采用“抗生素灌注+阻塞物抽吸清除（或阻塞物溶解后抽吸清除）+餐后顺腺体导管方向自后向前按摩/多疗程巩固”的治疗方案，效果良好，该组病例平均随访（71.1±21.9）个月，随访期内无复发。结论 CRP好发于女性幼儿，且多为双侧发病；主导管口异常增大、副腺体位置偏前等先天性解剖结构缺陷是重要的易感因素；以抗生素灌注、阻塞物抽排与溶解、餐后顺腮腺导管方向自后向前按摩为核心的多疗程综合疗法疗效显著，值得临床推广应用。

关键词

慢性复发性腮腺炎 / 慢性化脓性腮腺炎 / 慢性阻塞性腮腺炎 / 舍格伦综合征 / 腮腺导管 / 副腮腺 / 唾液腺造影 / 碘化油 / 抗生素灌洗 / 盐酸氨溴索注射液 / 溶栓治疗