1990—2021年中国老年人口腔疾病负担变化趋势分析

李治晓; 楼婷; 柏晓玲; 陈苏; 郭世鸿; 杨曾桢; 肖昌亮

口腔疾病防治 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (11) : 954 -967.

李治晓, 楼婷, 柏晓玲, 陈苏, 郭世鸿, 杨曾桢, 肖昌亮

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摘要

目的分析1990—2021年中国老年人口腔疾病的疾病负担及变化趋势，为我国制定老年口腔健康相关干预策略提供参考依据。方法基于全球疾病负担（global burden of disease,GBD）2021年数据库，提取1990～2021年中国地区年龄≥60岁人群不同类型口腔疾病（恒牙龋齿、无牙症、牙周病和其他口腔疾病）的患病率、发病率和伤残调整生命年（disability adjusted life years,DALYs）相关数据，由于数据可获得性的限制，其他口腔疾病仅纳入DALYs和患病率。计算老年人不同类型口腔疾病的年龄标准化患病率（age-standardized prevalence rate,ASPR）、年龄标准化发病率（age-standardized incidence rate,ASIR）和年龄标准化DALYs率（agestandardized DALYs rate,ASDR），采用Joinpoint回归模型通过平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）分析疾病负担变化趋势，并分析不同性别与年龄组（60～64岁、65～69岁、70～74岁、75～79岁、80～84岁、85～89岁、90～94岁、95+岁）的口腔疾病负担。结果 1990—2021年，中国老年人总口腔疾病ASDR和ASPR均下降，而ASIR略有上升；恒牙龋齿的ASDR、ASIR和ASPR均显著上升，无牙症的ASDR和ASPR均下降，ASIR保持稳定；牙周病的ASDR与ASPR基本稳定，ASIR轻微下降；其他口腔疾病ASDR轻微下降，ASPR保持稳定。中国老年人口腔疾病负担存在性别和年龄差异，女性总口腔疾病、恒牙龋齿、无牙症的ASDR、ASIR和ASPR均高于男性；牙周病的ASDR、ASIR和ASPR低于男性，女性其他口腔疾病的ASDR和ASPR均高于男性；总口腔疾病85～89岁、90～94岁、95+岁高龄组DALYs率和患病率上升，而其他年龄组DALYs和患病率下降；恒牙龋齿60～64岁组DALYs率、发病率和患病率升幅最大；无牙症95+岁组DALYs率和患病率上升幅度最高且持续上升，60～64岁组下降最快；牙周病90～94岁、95+岁组DALYs率和患病率均下降，70～74岁、75～79岁组DALYs率、发病率和患病率均上升；其他口腔疾病负担分布相对稳定或变化幅度较小，没有出现显著的年龄转移趋势。结论 1990—2021年，中国老年人口腔疾病负担总体呈下降趋势；龋齿呈显著上升趋势，无牙症呈下降趋势；牙周病趋势基本稳定；其他口腔疾病呈轻微下降趋势。需重点关注老年女性及85岁以上高龄老年人等脆弱群体的口腔健康需求。