Twin-Block联合上颌慢速扩弓治疗对青少年安氏Ⅱ类1分类患者牙颌横向变化的CBCT研究

摘要

目的 探讨Twin-Block联合上颌慢速扩弓矫治器对青少年安氏Ⅱ类1分类患者牙颌横向相关指标的影响，为该类患者的正畸临床诊疗提供参考。方法 本研究为回顾性研究，已通过医院医学伦理委员会审批。纳入2021—2023年间于广西医科大学附属口腔医院正畸科使用Twin-Block联合上颌慢速扩弓矫治器行双期矫治的青少年安氏Ⅱ类1分类患者21例。第一期使用功能矫治器利用生长潜力协调上下颌骨骨性关系，二期再视情况使用固定矫治器进行牙列精细调整。于矫治前（T0）及一期矫治结束后（T1）分别行锥形束CT检查，使用Dolphin 3D Imaging软件测量治疗前后上下颌第一磨牙区的横向指标，包括磨牙颊舌向倾斜度、牙弓宽度及基骨宽度，并进行统计分析。结果 一期矫治结束后，上颌左侧、右侧第一磨牙颊向倾斜度分别增加5.47°±1.38°和5.35°±1.61°（均P<0.001）；上颌第一磨牙区牙弓宽度增加（2.68±1.14）mm，基骨宽度增加（1.14±1.24）mm，差异均具有统计学意义（均P<0.001）。骨性扩弓效应占比为42.86%，牙性扩弓效应占比为57.14%。下颌各项横向指标治疗前后变化差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 对于伴有上颌牙弓宽度不足的青少年安氏Ⅱ类1分类患者，采用Twin-Block联合上颌慢速扩弓矫治器治疗，可在改善上下颌骨矢状关系的同时有效扩展上颌牙弓及基骨宽度，改善上下牙颌横向不调。上颌宽度变化以牙性效应为主。

关键词

Twin-Block矫治器 / 慢速扩弓 / 安氏Ⅱ类1分类 / 双期矫治 / 牙弓宽度 / 基骨宽度 / 颊舌向倾斜度 / 横向宽度 / 锥形束CT

基金资助

国家自然科学基金项目（82260197）; 广西壮族自治区自然科学基金项目（2023GXNSFAA026144;2025GXNSFBA069060）; 广西医科大学青年科学基金项目（GXMUYSF202515）