核心素养视域下病理生理学课程思政建设的探索与实践

Exploration and practice of ideological and political education of pathophysiology course from the perspective of core competencies

摘要

新医科建设旨在培养复合型医学人才，发展学生核心素养，将专业知识与课程思政融合对医学教育至关重要。本研究探索新疆医科大学病理生理学课程思政建设的有效途径，通过利用智慧教学平台、构建多元化评价体系、提升教师能力等措施开展探索，为病理生理学课程思政建设提供了新路径，未来将继续探索创新教学方法和评价机制，进一步推动课程思政建设的深化与发展。

Abstract

The construction of the new medical science aims to cultivate compound medical talents and develop students' core qualities. Integrating professional knowledge with ideological and political education in courses is crucial for medical education. This study aims to explore effective ways for the construction of ideological and political education in the pathophysiology course, such as using smart teaching platform, constructing a diverse evaluation system, and enhancing teachers' capabilities, to provide a new path for the construction of ideological and political education in the pathophysiology course. In the future, continuous exploration of innovative teaching methods and evaluation mechanisms will be carried out to further promote the deepening and development of the construction of ideological and political education in courses.

关键词

病理生理学 / 课程思政 / 核心素养 / 教学改革

Key words

pathophysiology / ideological and political education in courses / core competencies / teaching reform

中国特色社会主义教育强国，应当具有强大的思政引领力、人才竞争力、科技支撑力、民生保障力、社会协同力、国际影响力，为以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业提供有力支撑^［1-2］。思政引领力排在“六力”之首，体现党中央坚持把思想政治工作贯穿党的建设始终、贯穿国家治理始终、贯穿教育改革发展始终、贯穿教育教学全过程的根本要求^［3-4］。

新医科建设是新时代党和国家对医学教育发展的最新要求^［5］，新医科建设目标是培养多学科交叉融通、复合型医学人才和有温度的卓越医生^［6］。因此，在医学教育体系中，强化专业知识与课程思政的融合显得尤为重要，课程思政教育是医药卫生事业可持续发展的基石^［7］。医生要弘扬救死扶伤的人道主义精神，不断为增进人民健康作出新贡献^［8］，强调医生综合素质培养。发展医学生核心素养，是以培养 “全面发展的人”为核心，是医学生在知识、技能、态度等多方面综合发展所必需的关键能力与品质^［9］。综合表现为人文底蕴、科学精神、学会学习、健康生活、责任担当、实践创新六大素养，继续细分，如人文底蕴含有人文积淀、人文情怀和审美情趣；科学精神涵盖理性思维、批判质疑与勇于探究等，旨在培养德智体美劳全面发展的新时代高素质专业医学人才^［10］。因此，以发展医学生核心素养为目标，在病理生理学课程中落实立德树人根本任务，构建“三全育人”课程思政教学体系尤为关键^［11］。

为实现这一目标，本研究通过对教学目标、教学内容、教学方法及教学评价体系、教师培养等几个方面进行改革，对新疆医科大学病理生理学课程思政建设进行探索和尝试，为病理生理学融合思政教育的具体途径提供参考依据。

1 病理生理学课程思政建设中存在的问题

1.1 思政元素挖掘与融入困境

思政元素挖掘未深入探究病理生理学知识背后深层思政内涵。以讲解《缺氧》一章节为例，仅从克服困难角度简单提及，而忽略从人体代偿机制中引申出的生命坚韧、适应变化等思政意义。思政内容与专业知识结合生硬，如在讲述“水电解质代谢紊乱”的知识点时，如果生硬插入一段关于社会和谐稳定的思政内容，则二者缺乏内在逻辑联系，学生难以理解思政教育目的，无法将专业知识与思政教育建立有效连接。

1.2 教师思政素养与教学技能短板

教师虽精通医学专业知识，但对中国近现代史、社会主义核心价值观等理解不够透彻，在教学中难以准确运用思政理论解读病理生理学现象，导致思政教育缺乏说服力^［12］。在教学方法上，多采用传统单向灌输，只是单纯讲述事迹，未引导学生讨论、思考，学生参与度低，无法深刻体会思政元素内涵，削弱思政教育效果。

1.3 课程思政评价体系不健全

课程思政评价指标缺乏科学性与精确性^［13］。对思政元素融入的深度、广度，学生思政素养提升程度等方面，没有具体量化标准，难以准确评判教学效果。评价主体主要是教学管理部门和同行，学生评价权重低。学生作为课程思政的直接体验者，其反馈未被充分重视，导致评价结果无法全面反映课程思政实际成效^［14］。

1.4 学生对课程思政学习态度与参与问题

学生受传统观念束缚，认为病理生理学课程重点是专业知识，对课程思政教育的价值认识不足，将课程思政学习视为附加任务，主动参与意识淡薄。由于课程思政教学形式单一、内容枯燥，无法激发学生兴趣。如在讨论“疾病防治中的社会责任”时，缺乏实际案例引导，学生参与讨论积极性不高，难以将思政教育转化为内在素养。

2 探索与实践

2.1 对象与方法

随机选取2019—2021级临床医学专业各年级1个班作为试验组（n=150），该组学生接受以发展核心素养为目标的病理生理学课程思政创新教学模式的培育；随机选取2016—2018级临床医学专业各年级1个班作为对照组（n=150），该组学生采用传统教学模式进行学习。比较不同教学模式对学生核心素养培养的成效差异。

2.2 具体措施

2.2.1 智慧教学平台助力以培养学生核心素养为目标的课程思政建设

利用智慧教学平台整合病理生理学专业知识与思政资源，打造沉浸式学习环境。以超星学习通平台为例，在讲解《休克》这一章节时，课前，教师在课程资料板块上传医护人员面对危重症患者出现休克症状时，争分夺秒、精准施救的真实案例资料，包括救治过程的视频记录、医护人员的日记等，让学生直观感受医护人员在面对紧急情况时展现出的专业精神和救死扶伤的高尚品德；在授课过程中，通过真实案例引入专业知识的同时引导学生共情思政；课后，在学习通的讨论区，教师发起“休克治疗中的团队协作与社会责任”话题讨论，引导学生分组讨论在救治休克患者过程中，不同科室、不同岗位医护人员之间如何紧密配合，以及作为未来的医学从业者，自己在类似场景中的责任与担当。通过这样的互动，培养学生的团队协作能力和社会责任感。

此外，学习通平台能够记录学生的发言次数、参与讨论的时间等数据，教师借助大数据分析功能，了解学生对思政内容的关注程度和思考深度。对于参与度不高的学生，教师可以通过私信沟通，了解原因并给予鼓励引导；对于在讨论中表现出色的学生，及时给予表扬和奖励，以此满足学生个性化学习需求，促进核心素养的提升。

2.2.2 关注课程思政教育的教学评价体系设计与实施

基于“三位一体”的教学目标，构建多元化评价体系，全面考量学生在课程思政中的学习成果。评价内容不仅涵盖知识掌握，还包括思政认知、价值观塑造和行为表现。

在评价内容方面，通过过程性评价方式，如问卷调查、开放性问题、案例分析等形式（占总评成绩10%），评估学生对思政内容的理解和应用能力。如在授课过程中，可以让学生结合专业知识阐述对生命价值的理解，从而评估其思政思维能力；通过学生的课堂表现、讨论参与度、作业完成情况等（占总评成绩15%），评估其价值观的转变和塑造情况。通过观察学生在实际情境模拟演绎中的行为表现，评估其是否将思政理念内化并付诸实践。

在评价主体方面，教师作为主要的评价主体，负责对学生的知识掌握、思政认知、价值观塑造和行为表现进行全面评估。鼓励学生进行自我评价，反思自己在课程思政学习中的收获与不足。通过小组讨论、合作项目等形式，学生之间相互评价，促进彼此的学习与成长。与后续临床专业课程建立联系，邀请相关授课教师进行集体备课，从实际应用的角度评估学生的思政素养。

在评价方式方面，采用多元化评价方式相融合。注重学生在学习过程中的表现，如利用雨课堂、人工智能（artificial intelligence，AI）助教等数智形式统计学生课堂参与度、讨论积极性、作业完成情况等。通过定期反馈，帮助学生及时调整学习策略。在课程结束时，通过期末考试（占总评成绩60%）、课题设计（占总评成绩5%）、案例汇报（占总评成绩5%）、思维导图（占总评成绩5%）等方式，全面评估学生的学习成果。各项评价指标的具体权重分配比例一方面借鉴其他高校的经验；另一方面根据实际学情及课程特点，反复论证多次后确定。利用混合性评价方式，将过程性评价与终结性评价相结合，既关注学生的学习过程，也重视最终的学习成果。

在评价分析与反馈方面，定期对评价结果进行分析，找出学生在思政学习中的共性问题与个性问题。将评价结果及时反馈给学生，帮助他们了解自己的学习情况，明确改进方向。根据评价结果，持续优化教学内容与方法，确保课程思政教育的有效性和针对性^［15］。

通过以上多元化的评价体系设计与实施，可以全面、客观地评估学生在课程思政中的学习成果，促进其知识、能力和价值观的全面发展；同时，通过持续的反馈与优化，不断提升课程思政教育的质量和效果。

2.2.3 教师角色转变与能力提升

教师要从传统的知识传授者转变为思政教育的引导者和学生成长的陪伴者。近年来，学院利用节假日等课余时间，鼓励并资助教研室教师报名参加多种形式的“课程思政教学能力提升”培训班10余次。在这些学习过程中，教师不仅重新深度探究了马克思主义理论、中国近现代史等思政课程，还从课程思政元素挖掘、课程思政融入途径、课程思政评价体系建立等多维度深入系统地学习如何将思政元素与专业知识有机融合。

通过潜心学习，对教师的思政素养提升卓有成效。如在讲解《缺氧》时，授课教师不再局限于单纯的理论知识传授，或是简单地描述克服缺氧困境等，而是通过讲述在帕米尔高原上的戍边员在高海拔地区发生缺氧的事件，引出新课内容——低张性缺氧，通过视频和图片，让学生感受高原恶劣环境中戍边员的艰辛与不易，同时感悟他们保卫家园、无私奉献、坚韧不拔的戍边精神。在授课过程中，教师还引导学生思考“作为医学生我们能为他们做些什么？”激发学生科研创新思维以及解决实际问题的能力。

在AI数智化时代，教师也应不断提升自身信息化教学能力，积极参加智慧教学平台的操作培训，熟练掌握雨课堂、超星学习通的使用方法，借助AI助教、知识图谱等手段在课前、课中、课后展开一系列线上线下混合式教学。目前建立了丰富的线上课程资源库，如微课视频、标准化课件、习题库、临床案例库、课程拓展资源库、调查问卷等，每学期点击量数10万余次，极大地激发了学生的学习兴趣和主动性，有效促进了课程思政的开展。

2.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以频数（百分比）表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 智慧教学平台赋能课程思政的突破性进展

3.1.1 沉浸式思政资源开发

建成多学科交叉并与思政元素无声融合的数字化案例库50多个视频、图文资源，形成“知识-能力-情感与价值”三位一体的教学素材体系。创建了“休克团队协作”“心血管疾病与运动的关系”“护肝小窍门”等主题讨论区，学生互动积极性不断提升，与对照组相比，试验组学生互动频率显著提高，差异有统计学意义（χ ²=54.98，P＜0.001）（表1）。

3.1.2 精准化思政教学实践

基于学习通平台数据分析功能，从知识融合度、价值认同度、行为践行度、思维创新度、情感共鸣度方面，实现学生思政学习五维画像构建，与对照组相比，采取个性化干预措施后较传统模式有所提升（图1）。自2019年开始，每学年举行微课视频大赛及科普视频大赛，学生参与人数逐年攀升。在自主进行课程思政元素融入、延申及感悟方面的呈现率也显著提升，2019级学生仅有15.3%自主融入思政元素，而2021级达到75.9%。学生主观能动性的提升也充分体现了课程思政的入脑入心。

3.2 教师队伍建设的结构性突破

3.2.1 教师能力发展体系建设

构建“深度理论研修+精准案例开发+多元技术实训”的教师培养模式，教师在教学中有效融入思政元素，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，培养学生的医学职业素养和社会责任感^［16］。学生在学习病理生理学知识的同时，受到思政教育的熏陶，实现“五育并举”的协同发展。

3.2.2 以赛促教、以赛促研

团队教师在各级教学竞赛中屡获嘉奖，如全国高校教师教学创新大赛新医科组一等奖，全国高校青年教师教学大赛医科组三等奖，多个省部级教学竞赛一等奖，校级教学名师、教学能手等。病理生理学课程亦被评为省部级一流本科课程及校级课程思政示范课。

3.2.3 数智化教学创新成果

建成包含微课视频30余个，标准化课件18个，临床案例43个，智能题库3 000多题，主题讨论区17个等资源的数字课程体系。在课前、课中、课后熟练使用学习通、AI助教及雨课堂100余次/（人·学期）。构建“病理生理学思政知识图谱”，实现专业知识与思政要素的智能关联推荐。

3.3 学生发展的显著性成效

与对照组相比，试验组在临床案例讨论中团队协作优秀率（教师评分+学生互评总分＞85分）显著提升，差异有统计学意义（χ ²=21.428，P＜0.001）（表2）。学生参与创新创业大赛积极性剧增，近3年获国家级创新创业奖项2项、省部级5项、校级7项。在学习《休克》章节后，88.2%的学生愿意参与无偿献血；通过心血管疾病与运动的关系讨论后，86.6%的学生表示将积极参与体育运动；通过“护肝小窍门”科普视频的分享，76.3%的学生表示将践行减少熬夜时间、注重饮食规律等护肝行为。

4 讨 论

病理生理学作为医学专业基础课程的重要组成部分，是联系基础医学与临床医学的桥梁课程，在培养医学生基础医学专业知识的同时，融入思政教育对于塑造学生核心素养至关重要^［17］。本研究发现，病理生理学课程思政建设过程中面临的主要困境有思政元素挖掘与融合的浅表化、教师思政素养与教学技能的不足、评价体系的不健全以及学生参与度低等问题。这些困境制约了课程思政的深度和效果，亟需通过系统化的策略加以解决。为此，提出了智慧教学平台的应用、多元化评价体系的构建以及教师角色转变与能力提升等策略，并在实践中取得了显著成效。智慧教学平台通过沉浸式学习环境和精准化数据分析，有效提升了思政教育的吸引力和针对性；多元化评价体系通过多维度、多主体的评价方式，全面反映了学生的学习成果；教师通过系统化的培训和实践，逐步从知识传授者转变为思政教育的引导者，显著提升了教学效果。

本研究为病理生理学课程思政建设提供经验和借鉴，但在思政教育的深度、广度和长效性方面仍有提升空间。未来研究应继续探索创新性的教学方法和评价机制，推动课程思政与专业教育的深度融合，如AI赋能课程思政图谱建设融入专业知识图谱、虚拟仿真技术与课程思政的融合等，为发展学生核心素养、培养具有仁心仁术的医学人才奠定坚实基础。

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基金资助

新疆医科大学教育研究与教学改革研究项目：教育数字化转型视域下基于知识图谱的病理生理学自主学习探索与实践(YG2024009)

新疆维吾尔自治区第一批“天山英才”教育教学名师培养计划项目