富血小板纤维蛋白联合MTA用于兔牙直接盖髓术的组织学研究

摘要

目的 探讨富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）联合三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate,MTA）作为直接盖髓剂的可行性和疗效。方法 将32只新西兰兔随机分为4组，即PRF+MTA组（P+M组）、PRF组（P组）、MTA组（M组）、空白对照组（BC组），每组8只，对每只实验兔的2颗下颌中切牙进行开髓，分别用上述材料进行直接盖髓术，完成冠方封闭。分别在术后7 d、28 d从每组中随机选择4只实验兔并处死，实验牙进行HE染色，分析评价炎症细胞浸润程度、钙化桥形成程度及牙髓组织变性程度。结果 炎症细胞浸润程度：术后7 d和术后28 d,P+M组、M组均较BC组炎症细胞浸润程度轻，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后28 d,P+M组较P组轻（P<0.05）;P+M组与M组比较差异无统计学意义（P>0.05）。钙化桥形成程度：术后7 d和术后28 d,P+M组钙化桥形成程度较P组、M组、BC组高，差异有统计学意义（P<0.05）；术后28d,M组较BC组钙化桥形成程度高，差异有统计学意义（P<0.05）；显微镜下观察，钙化桥内部含细胞成分，未出现牙本质小管样结构，周围牙本质样细胞包绕，其结构似骨样牙本质。牙髓组织变性程度：术后7 d,P+M组、M组均较BC组牙髓变性程度轻，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后28 d,P+M组较P组、BC组轻（P<0.05）;P+M组与M组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PRF+MTA作为盖髓剂用于直接盖髓术时，牙髓炎症反应程度较轻，牙髓状态较稳定且具有较强的钙化桥形成能力，钙化桥结构似骨样牙本质。

关键词

富血小板纤维蛋白 / 三氧化矿物凝聚体 / 直接盖髓术 / 盖髓剂 / 炎症反应 / 钙化桥 / 牙髓变性 / 兔下颌中切牙 / 组织学分级