测量正颌外科术后复发率的三维坐标系的建立及复发程度的评价分析

唐丽; 何东明; 刘瑶; 刘航航; 朱照琨; 邰岳; 罗恩

口腔疾病防治 ›› 2022, Vol. 30 ›› Issue (06) : 419 -426.

唐丽, 何东明, 刘瑶, 刘航航, 朱照琨, 邰岳, 罗恩

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摘要

目的建立可精确测量正颌外科术后复发率的三维坐标系，进行复发程度的评价分析。方法选取于某医院口腔正颌外科行正颌手术的患者数据，将其螺旋CT重建三维图像，两位研究者使用多平面辅助定位法分三次定点，通过组内及组间相关系数（intra-and interclass correlation coefficients,ICC）筛选出可重复定位准确的标志点，建立不同坐标系，计算面部不对称指数（asymmetry index,AI）来确定正中矢状面对称性最佳的坐标系，应用此坐标系和侧位片分别测量复发率，评价分析正颌手术的三维复发程度。结果得到可重复定点的11个标志点：N（鼻根点）、K（眶下孔点）、ANS（前鼻棘点）、PNS（后鼻棘点）、Ptm（翼上颌裂点）、Gn（颏顶点）、IZ（颧额缝最外侧点）、MZ（颧额缝最内侧点）、Ms（乳突点）、Cor（喙突点）和Go（下颌角点），建立了三种坐标系，得出最适合的坐标系为过左侧眶下孔内上缘点、右侧眶下孔内上缘点、双侧耳点中点构成水平面（horizontal plane,HP），过左侧颧额缝最外侧点、右侧颧额缝最外侧点并垂直于水平面构成冠状面（coronal plane,CP），过鼻根点并同时垂直于两平面构成中矢状面（sagittal plane,SP）。对112例患者进行复发的二维、三维测量，得出新的三维复发程度评价标准：小于40%低复发，40%～61%中复发，大于61%高复发。结论本研究建立了一种适合测量正颌术后复发率的三维坐标系并得到新的三维复发程度评价标准。为正颌手术效果评估及提高稳定性提供临床试验依据。